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Schmerztherapie wirkt oft nicht
Cortison-Injektionen gegen Rückenschmerzen sind einer
Therapie mit Placebos (Scheinmedikamente) nicht überlegen. Die teuren und nicht ganz risikolosen Behandlungen erweisen sich als weitgehend wirkungslos und sollten daher von den Therapeuten in Zukunft nur noch in gut begründeten Ausnahmenfällen angewandt  werden.
Chronische Rückenschmerzen sind  weltweit die mit Abstand häufigste Ursache für körperliche Behinderungen und eine sehr wichtige Ursache für Medikamentenmißbrauch und depressive Verstimmungen.
Seit mehr als 50 Jahren werden diese sehr lästigen und schmerzhaften Rückenbeschwerden unter anderem mit Hilfe von Cortison-Injektionen in den Wirbelkanal (epidurale Injektionen) behandelt. Heute stellen diese Cortison-Spritzen in spezialisierten Schmerzkliniken die häufigste Therapieform dar.  Diese aufwändigen und teuren Behandlungen werden routinemäßig durchgeführt, obgleich ihre Wirksamkeit bisher wissenschaftlich nicht ausreichend belegt wurde.
Von den in der Vergangenheit zu diesem Thema durchgeführten rund 35 wissenschaftlichen Studien konnte lediglich jede zweite Untersuchung eine positive Wirkung dieser nicht ganz ungefährlichen und aufwändigen Eingriffe nachweisen. Bei der Analyse dieser Studien zeigte es sich außerdem, dass insbesondere jene Ärzte der Methode eine positive Wirkung bescheinigten, die diese Cortison-Injektionen auch selbst durchführten. Dieser Umstand läßt natürlich Zweifel an der Objektivität der Untersuchungen zu.
Jetzt hat ein internationales Wissenschaftler-Team an fünf norwegischen Schmerzkliniken 461 Patienten  die unter chronischen Rückenschmerzen litten nach dem üblichnen Zufallsprinzip entweder mit einer subkutanen Scheininjektion (Kochsalzlösung unter die Haut gespritzt als Placebo) oder aber Kochsalz- oder Cortison-Injektionen in den Wirbelkanal behandelt. Die Auswertung der Therapieergebnisse zeigte, dass es keine statistisch signifikamnten Unterschiede zwischen den drei Therapieformen gab. Die Forscher kamen daher zu dem Schluß, dass die weltweit angewandten Cortison-Injektionen in den Wirbelkanal keine geeignete Therapieform darstellen.  Daraus folgt, dass epidurale Cortison-Injektionen in Zukunft aus ethischen, medizinischen und wirtschaftlichen Gründen unterlassen werden sollten.

Quelle: British Medical Journal

zur Originalquelle hier mehr lesen (in englischer Sprache)   

Kommentar zur Studie: Steven P Cohen BMJ 2011;343:doi:10.1136/bmj.d5310 (Published 13 September 2011)  hier mehr lesen (in englischer Sprache)  

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