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Entwarnung: Keine neue Contergan-Tragödie
Blutdrucksenkende Medikamente, die während der ersten Monate einer Schwangerschaft eingenommen werden, erhöhen bei den Foeten nicht wie befürchtet das Risisko für Missbildungen.

Seit der Contergan-Tragödie fürchten Ärzte und Schwangere noch nicht erkannte Missbildungsrisiken die von Medikamenten ausgehen. Daher wird den Frauen generell geraten,während einer Schwangerschaft nur Medikamente einzunehmen, auf die aus medizinischen Gründen nicht verzichtet werden kann.
Das ist bei Blutdrucksenkern immer dann der Fall, wenn der Blutdruck deutlich erhöht ist (Hypertonie). Unbehandelt drohen neben gefährlichen Schwangerschaftskomplikationen auch Herzinfarkte und Schlaganfälle.
Das bestehende Problem wird dadurch kompliziert, dass viele Schwangerschaften von den Frauen nicht geplant wurden. Daher ist ihnen  in den ersten Monaten nicht bewußt, dass sie schwanger sind. Medikamentöse Therapien werden daher einfach fortgeführt.
Heute leiden immer  mehr Schwangere aufgrund von Risikofaktoren wie Diabetes, Übergewicht und Zigaretten rauchen unter einem medikamentös behandlungsbedürftigen Bluthochdruck.

Im Fall der blutdrucksenkenden Medikamente sind insbesondere die viel verwendeten ACE-Hemmer in den Verdacht geraten, das Missbildungsrisiko zu erhöhen. 

Um dieses als sehr bedrohlich empfundene Problem näher zu untersuchen, hat nun ein Wissenschaftlerteam an zwei renommierten US-Forschungseinrichtungen eine entsprechende Studie durchgeführt. Dabei zeigte es sich, dass das Missbildungsrisiko von keiner der üblichen blutdrucksenkenden Substanzen - darunter auch ACE-Hemmer - erhöht wurde. Das Mißbildungsrisiko war bei behandelten und unbehandelten Frauen, die unter einem erhöhtem Blutdruck litten, in etwa gleich groß

Die Forscher erinnerten in der im "British Medical Journal" veröffentlichten Studie daran, dass das Missbildungsrisiko bei den Kindern bluthochdruckkranker Mütter grundsätzlich leicht erhöht ist, doch liegt dies mit großer Wahrscheinlichkeit am erhöhten Blutdruck selbst und keineswegs an einer bisher unerkannten Nebenwirkung der im Zuge der Behandlung eingesetzten Wirkstoffe.
Demzufolge muß nicht befürchtet werden, dass auf die Contergan- demnächst eine eine "ACE-Hemmer-Tragödie" folgen wird.

Quelle:BMJ 2011; 343:d5931 doi: 10.1136/bmj.d5931 (Published 18 October 2011)

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