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Könnte die Effizienz der BCG-Tuberkulose-Impfung durch eine simple Änderungen der Verabreichungstechnik deutlich verbessert werden?
Die seit vielen Jahrzehnten zur Anwendung kommende
BCG-Impfung (BCG= Bacille Calmette-Guerin) gegen Tuberkulose
wurde vor hundert Jahren entwickelt und wirkt nicht bei allen
Formen der Tuberkulose gleich gut. Dieser Fakt ist von
größter praktischer Bedeutung, da es sich bei der Tuberkulos
um die
Infektionskrankheit handelt, die weltweit mit weitem Abstand die meisten Todesfälle verursacht.
Die vor hundert Jahren entwickelte BCG-Impfung wird ausschließlich subkutan (s.c. = flach unter die Haut) verabreicht und wirkt sehr gut, wenn es darum geht jene Form der Tuberkulose zu verhindern, die kleine Kinder befällt. Weniger gut wirkt die BCG- Impfung hingegen bei der weit verbreiteten TB-Variante, die eher Erwachsene betrifft.
Um dieses Problem zu untersuchen, und möglichst bald zu
lösen, wurde an der Universität von Pittsburg, USA,
unter der Leitung von Dr. Robert A. Seder und
Dr. Mario Roederer, eine
wissenschaftliche Studie durchgeführt, die überraschend
deutlich zeigte, dass viel mehr
Versuchstiere (Makaken-Rhesus-Affen) vor der
Erwachsene betreffenden Lungen-Tuberkulose geschützt werden konnten,
sobald der BCG-Impfstoff nicht subkutan, sondern intravenös
verabreicht wurde.
Die Studie wurde vom zum National Institutes of Health
gehörenden National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
in Kooperation mit weiteren Wissenschaftlern durchgeführt. Bei der
subkutanen Anwendung des Impfstoffe werden nach Meinung der
Forscher im Lungengewebe zu wenige Immun-T-Zellen aktiviert,
die die Krankheitserreger bekämpfen und so im Lungengewebe
den Ausbruch der gefährlichen Infektionskrankheit verhindern.
Dieses Defizit läßt sich offenbar vermeiden, wenn der BCG-Impfstoff intravenös, oder als Aerosol verabreicht wird und so das Lungengewebe in höherer Konzentration erreicht und dort die Produktion von T-Zellen vfördert. Klinische Studien werden in Zukunft zeigen, ob sich die im Tierversuch nachgewiesene Effizienz-Zunahme auf Menschen übertragen läßt.
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(in englischer Sprache)
Quelle: NIH Newsletter, Janurars 2020
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