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Aktuelle News und wissenschaftliche
Informationen 2018
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Koronare Herzkrankheit
Medizinisch
sinnlose
und gefährliche Überdiagnostik im Zuge der
Herzinfarkt-Prophylaxe:
Herzkatheteruntersuchungen werden auch in Deutschland viel zu häufig
routinemäßig durchgeführt
Seit der erste
Herzkatheter-Eingriff 1977 durchgeführt wurde, kam die
sog. PCI (Percutanious Coronary Intervention) einige hundert
Millionen Mal zum Einsatz. In Deutschland werden diese
teuren und gelegentlich auch riskanten Eingriffe pro Jahr
etwa 750.000 mal durchgeführt.
Viel zu oft, wie Untersuchungen nahelegen, deren Ergebnisse
von
Dr. Rita F. Redberg, von der Universität von
Californien, San Francisco im Fachblatt JAMA
Internal Medicine vorgestellt wurden. In den meisten
Fällen wird eine Herzkatheter-Untersuchung vor anderen
diagnostischen Untersuchungen bei Menschen ohne
Herz-Beschwerden durchgeführt - oder bei Patienten, dren
Beschwerden noch nicht mit einer optimalen medikamentösen
Therapie behandelt wurden. Doch die bewährten Medikamente
schützen ebenso gut vor Herzinfarkt und frühzeitigem Tod wie
die über Herzkatheter durchgeführten Eingriffe. Studien
haben ausserdem gezeigt, dass die operativen Eingriffe
Herz-Symptome nicht besser lindern, als zum Vergleich
durchgeführte Schein-Eingriffe (Plazebo-Interventionen).
Die renommierte Expertin empfiehlt daher, Herzkatheter bei
Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit nicht routinemäßig als erste diagnostische Maßnahme durchzuführen. Und nicht
ohne vorher eine medikamentöse Therapie erprobt zu haben.
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Quelle: JAMA Internal Medicine Januar 2018
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