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Aktuelle News und wissenschaftliche  
Informationen   2018
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Schwangerschaftsverhütung

Implantierbare Langzeit-Verhütungsmitttel (IUD) sind - was Effizienz und Sicherheit angeht - allen anderen Verhütungsmitteln deutlich überlegen.

Im Fachblatt JAMA wurde nun eine Übersichtsstudie veröffentlicht, in der die sechs in den USA von der Arzneimittelbehörde FDA zugelassenen Langzeit-Schwangerschafts-Verhütungsmittel bewertet wurden.
Auf dem Markt sind fünf in die Gebärmutter zu implantierende "Spiralen" (IUD=Intrauterine Device=Intrauterin-Pessar) zugelassen und ein Verhütungsmittel, das unter die Haut am Oberarm der Patientin implantiert wird.
Bei den IUD gibt es ein Produkt, das ganz ohne Hormone auskommt. Es besteht aus Kupfer-Bällen und verhindert die Einnistung eines befruchteten Eis und somit eine Schwangerschaft sehr zuverlässig.
Die anderen vier IUD enthalten das Sexual-Hormon Levonorgestrel  und das subkutan am Oberarm zu implantierende Langzeit-Verhütungsmittel enthält das Hormon Progestin.
Die seit Jahren bewährten Langzeit-Verhütungsmittel wirken besser als alle anderen auf dem Markt befindlichen Verhütungsmittel,  bei denen die jeweilige verhütende Frau selbst Aktivitäten entfalten muß. Denn jede erforderliche persönliche Aktivität eröffnet zusätzliche Möglichkeiten für menschliche Fehler.
Die Effizienz der Langzeit-Verhütungsmittel liegt bei 99%, während beispielsweise die Effizienz einer Antibabypille nur mit 91% kalkuliert wird.

Die IUD werden auch in Deutschland viel zu selten angewandt, da es einige Vorurteile gibt, die mittlerweile durch wissenschaftliche Untersuchungen widerlegt sind. Diese Langzeit-Verhütungsmittel lösen auch bei Heranwachsenden und Frauen, die noch kein Kind geboren haben, nur sehr selten (0,5% der Implantationen und nur wenige Tage nach Einbringung des IUD) Infektionen der Gebärmutterinnenhaut aus.  Sie erzeugen nicht wie bisher angenommen stärkeren Regelblutungen und können aufgrund der Langzeit-Hormonfreisetzung sogar Menstruationsberschwerden vermindern. 
Die Anwenderinnen haben ein herabgesetztes Risiko für gefährliche Eileiter-Schwangerschaften und eine Perforation der Wand der Gebärmutter kommt sehr selten vor (1 von 1000 Implantationen).
Und bei den unter die Haut eingepflanzten Verhütungsmitteln kommt es nur in extrem seltenen Fällen zu einer Wanderung des kleinen Geräts weg vom Ort der Implantation.
Sobald die "Spralen" nach einigen Jahren entfernt werden, stellt sich die ursprünglich bestehende Fruchtbarkeit schnell wieder ein.  

Levonorgestrel  führt oft zu schwächeren Monats-Blutungen, so dass es seltener zu einer Blutarmut (Anämie) kommt. Es wurde auch beobachtet, dass das Risiko von Operationen aufgrund von Erkrankungen wie Endometriose und gutartigen Bindegewebs Tumoren vermindert wird.
Die Langzeit-Verhütungsmittel sind also den anderen verfügbaren Verhütungsmitteln - was Effizienz und Sicherheit angeht - überlegen.  Sie senken auch das Risiko allgemeiner Mentruationsbeschwerden und selbst von Migräne-Kopfschmerzen.

Da nur wenige Anwenderinnen der IUD über lästige Nebenwirkungen klagen, kann deren breite Anwendung aus ärztlicher Sicht nur empfohlen werden.

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Quelle:JAMA 6.7.2018

Auf der Website  www.onmeda.de werden alle verfügbaren Verhütungsmittel ausführlich bewertet.

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ssi 16.02.2018


 
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