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15.11.2017





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Allergietherapie

Heuschnupfen:  die bequem zu Hause durchführbare Sublinguale Immuntherapie (SLIT) sollte nicht auf zwei Jahre verkürzt weren.

Seit Jahrzehnten wird die spezifische subkutane Immuntherapie (SCIT) bei dem weit verbreiteten  saisonal auftretenden Heuschnupfen (allergische Rhinitis/Graspollenallergie/ Baumpollenallergie) erfolgreich angewandt.  Doch diese bewährte Therapie muß durch Ärzte durchgeführt werden und dauert zwischen drei und fünf Jahre. Je länger, um so besser.  Diese sog. "Allergiespritzen" sind aber nicht jedermanns Sache. Unter anderem aufgrund der weit verbreiteten Angst vor Spritzen jeder Art kommt diese Standard-Therapie nur in etwa 10% der geeigneten Allergiefälle tatsächlich zur Anwendung.  Erwacchsene werden häufiger so behandelt als Kinder.

Die meisten Pollenallergiker behelfen sich mit rein symptomatisch wirkenden Medikamenten (Antihistaminika) und riskieren so die Entstehung eines allergisch bedingten Asthmas (in bis zu 30% der Fälle).

Seit einigen Jahren gibt es auch eine einfach zu Hause - also ohne Arzt - anzuwendende Alternative zu den Allergiespritzen. Bei dieser noch wenig bekannten Variante der spezifischen Immuntherapie werden die die Pllenallergie auslösenden ollenextrakte (Allergene) sublingual verabreicht - also unter die Zunge gegeben - und von dort aus in den Körper aufgenommen. 

Diese spezifische sublinguale Immuntherapie (SLIT) ist gut verträglich, hilft aber schwächer als die unbeliebte Spritzen-Therapie.  Die weit verbreitete Furcht vor Spritzen war ursprünglich die Ursache für die Entwicklung der SLIT.

Doch auch die SLIT ist langwierig und motiviert Patieten und Ärzte dazu, die empfohlene Therapiedauer von fünf Jahren versuchsweise auf zwei Jahre zu verkürzen. 

Doch dies scheint keine gute Idee zu sein.

Jetzt wurde im Fachblatt JAMA eine Studie veröffentlicht, in der eine zweijährige SLIT mit einer gleichlangen Anwendung eines wirkstoff freien Scheinmedikaments (Plazebo) verglichen wurde. An die zweijährige Therapie wurde bei beiden Patientengruppen jeweils ein Jahr ohne Therapie angehängt.  Die Ergebnisse dieser Behandlungen wurden nach einem, nach zwei und nach drei Jahren miteinander verglichen. Dabei zeigte sich, dass die zweijährige sublinguale Immuntherapie die beobachteten Heuschnupfen-Symptome nicht stärker abschwächte, als es bei der Anwendung der Scheinmedikamente der Fall war.

Aus diesen Ergebnissen kann gefolgert werden, dass eine zweijährige sublinguale Immuntherape unwirksam ist - also nicht besser wirkt, als die Anwendung eines Scheinmedikaments.

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Leitartikel zum Thema

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Quelle: JAMA, Februar 2017
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