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18.10.2019





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Herzmuskelschwäche

Herzinfarkte gehören zu den häufigsten Todesursachen. Wenn die Patienten einen akuten Herzinfarkt überleben, dann stellt sich danach oft eine Herzmuskelschwäche  (Herzinsuffizienz)ein.  Dann entspricht die Sterblichkeit etwa jener bei Krebserkrankungen. Für die Therapie stehen den Ärzten zahlreiche Wirkstoffgruppen zur Verfügung. Doch wie sieht die optimale Therapie aus, wenn die Leistungskraft des Herzens noch halbwegs gut ist (Herz-Blut-Auswurfrate 40% oder mehr)?
Eine Forschergruppe analysierte die Ergebnisse von 25 qualitativ hochwertigen, zufallsgesteuerten Studien und veröffentlichte die Ergebnisse im angesehenen Fachblatt Heart.

Bei Auswertung der Daten von 18.101 unter einer Herzinsuffizienz leidenden Patienten zeigte sich, dass die Allgemeine Sterblichkeit (all cause mortality) bei jenen Patienten erniedrigt war, die mit den seit Jahrzehnten bewährten Betablockern behandelt worden waren. Bei anderen häufig verordneten Wirkstoffgruppen wie beispielsweise ACE-Hemmern oder Aldosteron Rezeptor Blockern konnte, im Vergleich zur Gabe von Scheinmedikamenten (Plazebo), keine derartige Senkung der Sterblichkeit nachgewiesen werden.
Ähnlich positiv wirkten die auch in Deutschland als Standard verordneten Betablocker in Hinsicht auf die Herz-Kreislauf-Sterblichkeit. Fazit: Die Betablocker sind daher bei dieser Patientengruppe das Mittel der Wahl und den anderen Medikamenten überlegen.

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Quelle: 2017 Aug 5. pii: heartjnl-2017-311652. doi: 10.1136/heartjnl-2017-311652. [Epub ahead of print]
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25.09.2019
 
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