NEWS MEDIZIN 2000
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Allergie-Prophylaxe I

gute Wissenschaft ist ständig im Fluss

Unkonventioneller Umgang mit Nahrungsmittelallergien bei Kindern

Nahrungsmittelallergien  im Kinderalter werden in vielen Ländern immer häufiger beobachtet. Gelegentlich kommt es sogar völlig überraschend zu lebensbedrohlichen anaphylaktischen Schockzuständen. Besonders bekannte Allergene sind Erdnüsse, Ei- und Milchprodukte sowie weißer Fisch.  Bisher versuchte man dieses bedrohliche Problem dadurch in den Griff zu bekommen, dass man den Kindern in ihren ersten Lebensjahren den Kontakt zu diesen als Allergene bekannten Lebensmitteln möglichst ersparte.
Das Moto hieß und heißt also Vermeidung. 
Doch dann wagten unkonventionell denkende Wissenschaftler einen riskanten  Versuch, indem sie besonders allergiegefährdete Kinder mit sehr kleinen Mengen erdnusshaltiger Lebensmittel fütterten. Damit wurde der Versuch gestartet, die Kinder langsam an das gefährliche Allergen Erdnüsse zu gewöhnen. Das ist letztendlich das Wirkprinzip der spezifischen Immuntherapie (SID).  Die These der Vermeidung wurde sozusagen  radikal auf den Kopf gestellt. Und siehe da:  die so behandelten Kinder hatten statistisch gesehen tatsächlich ein dramatisch niedrigeres Allergierisiko als ihre Altersgenossen, die keinen#, oder nur einen zufälligen geringen Kontakt zu Erdnüssen hatten.

Nachdem diese Untersuchungsergebnisse in der Fachpresse publiziert worden waren lag natürlich der Gedanke nahe, dieses innovative Prophylaxe-Prinzip auch bei anderen bekannten Lebensmittel-Allergenen auszuprobieren. Mehr als 1.000 Kleinkinder waren daher in Großbritannien für eine entsprechende wissenschaftliche Studie ausgewählt worden. Doch die Untersuchung erwies sich als schwieriger als angenommen. Nur relativ wenige Kinder nahmen letzten Endes an der Studie teil,  in deren Verlauf Kinder im Alter von drei oder sechs Monaten mit dem Teelöffel sehr kleine Mengen jener potentiellen Allergene erhielten, an die sie ihr Immunsystem langsam gewöhnen sollte.  Insbesondere wurden für diese Hyposensibilisierung Kuhmilch-Produkte, weißer Fisch und Erdnussbutter verwendet.
Doch im Alter von drei oder auch sechs Monaten ist der Schluckakt bei den Kindern noch wenig ausgeprägt und daher störanfällig. Und viele Eltern hatten einfach Angst, dass ihre Babys bei diesen Fütterungs-Versuchen ersticken. Aufgrund der geringen bzw. zögerlichen Teilnahme und der Unzuverlässigkeit der späteren Angaben der Eltern, konnten bisher keine statistisch überzeugenden wissenschaftlichen Studienergebnisse vorgelegt werden. 

Doch diese technischen und psychologischen Schwierigkeiten werden kaum dafür sorgen, dass dieser innovative  wissenschaftliche Ansatz bereits jetzt wieder  aufgegeben wird. Sicherlich werden schon bald weitere Studien konzipiert und durchgeführt, deren Ergebnisse in Zukunft möglicherweise dabei helfen werden, die Frage zu entscheiden, ob Vermeidung,  oder die frühe Gewöhnung an potentielle Allergene dazu beitragen kann, das Problem gefährlicher  Nahrungsmittelallergie bei Kindern endgültig in den Griff zu bekommen.  Und wenn sich die Wissenschaftler für die frühe Gewöhnung entscheiden sollten bleibt die Frage im Raum zurück - wie früh ist früh?

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Quelle: New England Journal of Medicin

Allergie-Prophylaxe II

Neben der Vermeidung des Kontaktes mit Nahrungsmittel-Allergenen, bzw. dem  frühen bewussten Kontakt der Kinder mit den als gefährlich bekannten Allergenen gibt es noch andere Ansätze für die angestrebten Allergie-Prophylaxe-Maßnahmen. Einer davon baut auf dem Konsum hydrolysierter Nahrungsmittel auf . Die Forscher hoffen, dass die in den Nahrungsmitteln enthaltenen Allergene (es handelt sich um Eiweißkörper) im Zuge der Hydrolyse so verändert werden, dass sie nicht mehr als Allergene wirken und daher das Allergie-Risiko absenken, bzw. ganz eliminieren.  Doch nun zeigt eine im Fachblatt British Medical Journal publizierte Studie, dass hydrolysierte Babynahrung nicht wie erhofft in der Lage ist, bei Kindern das Allergierisiko zu senken.

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Quelle: British Medical Journal