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Aspirin-Allergie: der FeNO-Atemtest hilft bei der Asthma-Diagnose
Das beliebte Schmerzmittel Aspirin (Azetylsalizylsäre = ASS) ist gelegentlich die Ursache für ein allergisch bedingtes Asthma. Experten sprechen von einer Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease (AERD) . Diese Asthmaform kann durch alle Wirkstoffe ausgelöst werden, die zur Wirkstofffamilie der nicht-steroidalen Entzündungshemmer (NSAIDs) gehören. Diese Medikamente blockieren die Cyclooxygenase-1 (COX-1) Enzyme. Dadurch werden Symptome wie unter anderem allergische Rhinitis (Heuschnupfen) und Verkrampfungen der Bronchien ausgelöst. Aber auch Magenblutungen. Die Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease (AERD) betrifft 10-20% aller Asthmatiker.
Jetzt wurde im Fachblatt Annals of Allergy ,Asthma and Immunology eine Studie veröffentlicht, die sich mit der Frage der Diagnosestellung der AERD beschäftigte. Um die unterschiedlichen Asthma-Ursachen unterscheiden zu können, wurde bei 29 Patienten jeweils eine niedrig dosierte (20 mg - 40 mg) Dosis Aspirin verabreicht. Danach wurde in der Ausatemluft mit Hilfe des FeNO-Atemtests die Konzentrationsveränderungen für das ausgeatmete Stickoxid gemessen und für die spätere Auswertung aufgezeichnet.
Es zeigte sich, dass die gemessenen FeNO-Werte bei Patienten, deren Asthma durch eine Aspirin-Überempfindlichkeit verursacht ist, um rund 20% absanken - bei Patienten, die keine Aspirin-Allergie haben, aber nicht. Es kam aufgrund der niedrigen Dosierung des Aspirin zu keinen Überempfindlichkeitsreaktionen.
Diese Studienergebnisse zeigen, dass der FeNo-Atemtest zuverlässig mithelfen kann, die Diagnose AERD zu stellen. Dadurch wird das Asthma-Management bei den betroffenen Patienten in Zukunft deutlich erleichtert.
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Quellen: Annals of Allergy ,Asthma and Immunology
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