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Schmerztherapie
Schmerzmittel-Gele helfen bei lokal bedingten Schmerzen (z.B. Muskeln und Gelenke) ähnlich gut, oder sogar besser, als die üblicherweise angewandten Schmerztabletten. Sie verursachen, im Gegensatz zu diesen, so gut wie keine ernsthaften Nebenwirkungen.
Die lokale Anwendung von
Schmerzmitteln in Form von Salben und Gelen sowie anderen
Zubereitungsformen war und ist umstritten. Viele Ärzte zweifeln an der
Wirksamkeit und verordnen diese Medikamente daher oft auf
Wunsch der Patienten - aber gegen ihre innere
Überzeugung. Die Klärung der Frage der Wirksamkeit ist
nicht ganz einfach, da
Schmerzen nicht objektiv gemessen werden
können.
Und
die Aussagen der Patienten sind mit Vorsicht zu genießen, da
das persönliche Schmerzempfinden sehr unterschiedlich
ausgeprägt ist.
Insbesondere wird
selbst von Experten gelegentlich bezweifelt, ob die
schmerlindernden Wirkstoffe wie beispielsweise das Diclofenac die Haut-Barriere
tatsächlich in ausreichender Menge durchwandern können,
ohne abgebaut zu werden,
Um
dieser Frage auf den Grund zu gehen, wurde nun von der als
industriefern eingestuften Cochrane-Organisation ein Update
einer bereits im Jahre 2000 veröffentlichten Cochrane-Analyse
publiziert, die das reichlich vorhandene Datenmaterial
abermals analysiert und
möglichst objektiv und kritisch
bewertet.
Dabei zeigte sich abermals, dass die sog. topischen Anwendungsformen der nicht steroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) wie Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Piroxicam, und Indomethacin in Form von Salben, Wirkstoff getränkten Pflastern und insbesondere Gelen tatsächlich gut wirken und im Regelfall, im Gegensatz zu den oral anzuwendenden, oft rezeptfrei zu kaufenden Schmerzmitteln, so gut wie keine systemischen Nebenwirkungen auslösen.
Damit sinkt insbesondere auch die Gefahr von lebensbedrohlichen Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt.
In erster Linie helfen Gele sehr gut, die die bekannten Wirkstoffe Diclofenac, Ibuprofen oder Ketoprofen enthalten.
Quelle: Evidence updates, British Medical Journal, Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jun 11;6:CD007402. (Review) PMID: 26068955
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