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Asthma Diagnose und Asthma Therapie optimieren

Asthma Management:  Mit dem FeNO-Atemtest kann bei asthmakranken Kindern die inhalative Kortisontherapie aufgrund genauer Messungen in der Ausatemluft fein-getunt werden.

Nicht nur die Diagnose eines Asthma bronchiale ist gelegentlich schwierig zu stellen - als schwierig erweist sich auch die optimale Dosierung der medikamentösen Therapie - das sog. Asthma-Management.  Dies gilt besonders für Kinder, da nach wie vor die meisten wissenschaftlichen Studien unter Einschluss erwachsener Männer durchgeführt werden.

Als hilfreich bei der Diagnose und bei der Therapie asthmatischer Erkrankungen erweist sich der sog.
FeNO-Atemtest bei dem mit speziell zu diesem Zweck entwickelten Messgeräten (beispielsweise dem NIOX Mino der Firma Aerocrine)  in der Ausatemluft der Erkrankten unter Beachtung der Menge der ausgeatmeten Luft die Konzentration des fraktionierten Stickstoff Monoxid gemessen wird.
In einer im Fachblatt Journal of Breath Research veröffentlichten Studie (37 Kinder nahmen an der Studie teil) bestätigten die an der Untersuchung beteiligten Forscher, dass Konzentrationswerte des fraktionierten Kohlenstoff Monoxids von über 35 ppb (Wikipedia: Der englische Ausdruck parts per billion (ppb, zu Deutsch „Teile pro Milliarde“) steht für die Zahl 10−9 (also ein Milliardstel)) bei einer festgelegten Standard-Ausatemmenge  (50 ml s-1 (FENO50)) auf eine eosinophile Entzündung hinweisen wie sie regelmäßig bei Asthma und allergischen Erkrankungen der Atemwege gefunden werden. Diese erhöhten Konzentrationen von Stickstoff Monoxid rechtfertigen den Einsatz der üblichen inhalierbaren Standard- Kortisonpräparate, mit denen sehr vorsichtig umgegangen werden muss.

Mit Hilfe des FeNO-Atemtests lässt sich nach erfolgreicher Diagnosestellung der Nutzeffekt der medikamentösen Therapie zuverlässig ablesen. Die behandelnden Lungenspezialisten können bei einem individuellen Patienten einen FeNO-Zielwert definieren, um so in der Lage zu sein, die Menge der verordneten Kortisonpräparate an die Entwicklung der gemessenen FeNO-Werte anzugleichen.

 

mehr lesen (Englische Sprache)
Quelle:  2015 Dec 15;9(4):047114.

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Die
Cochrane Library eine elektronische
Bibliothek, die man über das Internet benutzen kann.
Sie enthält Aussagen über die objektivierte
Wirksamkeit medizinischer Behandlungsverfahren.


hier
(deutsch)

hier
(englisch)



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