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Zuckerkrankheit: Alternative zum Insulin

Derzeit sind sich die Diabetologen einig, dass Insulin bei Typ-2-Diabetikern am besten geeignet ist, um den krankhaft erhöhten Blutzuckerspiegel abzusenken. Dieser wird oft mit Hilfe des glycated Haemoglobins (HbA1c) bestimmt. Jetzt wurden hochwirksame Alternativen (GLP1-Agonisten) zum auch in Deutschland bei Diabetes-Typ2-Patienten üblicherweise eingesetzten Basalinsulin identifiziert.


Es handelt sich um die Wirkstoffe Exenatide (einmal wöchentlich anzuwenden) und Liraglutide (einmal am Tag anzuwenden), die zur Gruppe der sog. GLP1-Agonisten gehören.
Es zeigte sich bei der über 26 Wochen durchgeführten Studie, dass die beiden GLP1-Agonisten die gemessenen erhöhten HbA1c-Werte in allen Patientenujntergruppen mindestens ebenso gut absenkten, wie das Standard-Basalinsulin.  Die einzige Ausnahme stellten Patienten mit deutlich erhöhten Nüchtern-Blutzuckerwerte dar. Diese konnten mit Hilfe von Basalinsulin stärker abgesenkt werden, als mit den neuen GLP1-Agonisten. Bei beiden GLP1-Agonisten kam es zu Gewichtsverlusten, während die Patienten die Basalinsulin erhielten beim Körpergewicht deutlich zulegten. Unerwünschte oder gar gefährliche Nebenwirkungen wurden in den Vergleichsgruppen kaum beobachtet. Die GLP1-Agonisten werden in Zukunft wahrscheinlich eine wichtige Rolle bei der Herzinfarkt-Prophylaxe spielen.

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Quelle: 2014 Oct 17. doi: 10.1111/dom.12402. [Epub ahead of print]

GLP-1 receptor agonists; HbA1c; basal insulin; exenatide; liraglutide

 

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