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  2014  

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Grippale Infekte

Antibiotika-Gabe bei Erkältungskrankheiten ist auch bei kleinen Kindern oft überflüssig.  Ein positiver Therapieeffekt wird meist nicht beobachtet.

Nahezu alle Wissenschaftler sind sich einig: Antibiotika werden überflüssigerweise viel zu oft verordnet und eingenommen. Dieser Missbrauch kann in der Zukunft verheerende Folgen für die Volksgesundheit haben, da immer mehr Bakterien nicht mehr auf diese einst heilbringenden Medikamente reagieren und neue Antibiotika kaum noch entwickelt werden. Einige besonders kritische Wissenschaftler befürchten sogar einen Rückfall ins Mittelalter, wenn drohende Seuchen nicht mehr mit Antibiotika unter Kontrolle gehalten werden können.

Diese Befürchtungen sollten Grund genug sein, um Antibiotika beispielsweise bei den massenhaft zu beobachtenden sog. "grippalen Infekten" - oft auch als "Erkältungskrankheiten" bezeichneten Infektionen  - nicht mehr einzusetzen. Dies läge ohnehin auf der Hand, da diese milde verlaufenden fieberhaften Infekte nahezu ausschließlich durch Viren verursacht werden - und gegen Viren helfen Antibiotika nicht. Doch diese bedrohlichen Überlegungen haben bisher nichts an der Praxis geändert, dass Ärzte bei den banalen Infekten schnell mit der Verordnung von Antibiotika bei der Hand sind - und besorgte Eltern diese Verordnungen aufgrund eines unbegründeten großen Vertrauens in die Wirksamkeit von Antibiotika oft nahezu  ultimativ fordern.

Dies ist nachvollziehbar, da bisher wenig über den Verlauf der banalen Erkältungskrankheiten mit und ohne Einsatz von Antibiotika bekannt war. Nun wurde im renommierten British Medical Journal eine Studie veröffentlicht an der  889 Patienten im Alter von 3 und mehr Jahren teilnahmen, die an einer akuten Atemwegserkrankung litten. Diese Patienten erhielten entweder keine Antibiotika verordnet oder die Verordnung wurde an unterschiedliche Rahmenbedingungen geknüpft - so wurde beispielsweise die sofortige Einnahme empfohlen,  oder aber ein Abwarten mit verzögerter Einnahme. Insgesamt entstanden so fünf Untergruppen.  Die Auswertung der erhobenen Daten machte deutlich, dass die Verordnung von Antibiotika zu keinem günstigeren Krankheitsverlauf führte. In allen Gruppen waren die Symptome und der Krankheitsverlauf so ähnlich, dass sich die Forscher zu keinen Therapie-Empfehlungen durchringen konnten.
Ärzte und Eltern sind daher nach Meinung unbeteiligter Experten gut beraten, wenn sie bei unkomplizierten Krankheitsverläufen auf den Antibiotikaeinsatz solange ganz verzichten, bis es eindeutige Zeichen für eine bakteriell bedingte Komplikation gibt - beispielsweise eine hochfieberhafte Bronchitis oder gar Lungenentzündung.

Quelle: British Medical Journal 2014

 









 


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