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Tierhaarallergie: eine innovative Kurzzeit-Immuntherapie kann möglicherweise schon bald bei Vorliegen einer Katzenhaarallergie die Palette der vorhandenen Behandlungsmöglichkeiten erweitern.

Katzenhaarallergien stellen bisher für allergologisch tätige Ärzte eine große Herausforderung und Geduldsprobe dar. Sie erzeugen  - ähnlich wie eine Pollenallergie - unangenehme Krankheitszustände im Nasenbereich und an den Augen.  Zusätzlich besteht die Gefahr, dass sich im Lauf der Jahre ein allergisches Asthma entwickelt - dass es also zum sog. "Etagenwechsel" von den Nasen- hin zu den Bronchialschleimhäuten kommt.
Die bisher verfügbaren Therapien wirken nur sehr unzuverlässig und die bei allen Allergien angeratene Vermeidungsstrategie kann bei Katzenhaarallergien kaum durchgehalten werden. Das wichtigste Katzenhaar-Allergen Fel d 1 ist ungewöhnlich klein und lässt sich daher kaum aus dem Wohnbereich des betroffenen Allergikers entfernen. das angeratene intensive Staubsaugen wirbelt die Allergene oft nur auf und erhöht so eher die Gefahr eines intensiven Kontakts zwischen Allergiker und Allergen. Es kommt hinzu, dass Katzenhaarallergene weit verbreitet sind - also auch an Orten gefunden werden, an denen noch nie eine Katze war - beispielsweise im Inlandeis Grönlands und in vielen öffentlichen Gebäuden.
Ähnlich wie bei der weitverbreiteten Pollenallergie, werden auch Katzenhaarallergien in erster Linie mit den symptomatisch wirkenden Antihistaminika oder - relativ selten - mit der subkutan anzuwendenden spezifischen Immuntherapie (SIT).  Bei der SIT erhält der Allergiker über mindestens 2-3 Jahre zahlreiche Spritzen in das Unterhautgewebe (subkutan), die das Katzenhaarallergen in ansteigender Konzentration enthalten. Das Immunsystem des Körpers soll sich so an den fremden Reizstoff gewöhnen.

Diese Therapie ist zwar vom Prinzip her wirksam - viele Allergiker brechen die Behandlung aber vorzeitig ab, da der erforderliche Zeitaufwand  - und die Angst vor Spritzen - einfach zu groß ist. Außerdem kommt es  im Verlauf der Therapie in seltenen Fällen zu lebensbedrohlichen Schockzuständen. Diese lassen sich bisher nicht zuverlässig  voraussagen. Daher suchen die Experten weltweit nach Alternativen.  Nun wurde der Öffentlichkeit eine Studie vorgestellt, die Katzenhaarallergikern in Zukunft  - nach Beendigung weiterer Studien - eine zusätzliche Therapievariante anbieten könnte.

Im angesehenen Fachblatt  "Journal of Allergy and Clinical Immunology" wurde nun eine innovative Kurz-Immuntherapie beschrieben, bei der den Allergikern innerhalb von nur vier Monaten viermal ein von dem Hauptallergen Fel d 1 abgeleiteter Eiweißkörper (Cat-PAD) gespritzt  worden war. Nach einem Jahr zeigte sich, dass die mit dieser Therapie behandelten Katzenhaarallergiker im Vergleich zu Patienten die nur ein Scheinmedikament erhalten hatten,  an den betroffenen Nasen- und Augenschleimhäuten deutlich weniger Allergiesymptome zu Protokoll gaben. Diese Therapie hilft zwar auch nur bei einem Teil der Allergiker, und kann die Krankheitszeichen nicht ganz beseitigen,  doch sie hat den großen Vorteil weniger zeitaufwändig zu sein.  Möglicherweise kann diese Kurztherapie auch bei anderen Allergien zu Einsatz kommen - beispielsweise bei Pollenallergien (Heuschnupfen).  Derzeit wird eine entsprechende am National Jewish Health Hospital in Denver durchgeführt.

 

 

Quelle:  2013 Jan;131(1):103-9.e1-7. doi: 10.1016/j.jaci.2012.07.028. Epub 2012 Sep 13.


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