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Herzinfarkt-Vorbeugung durch Bypass-Operationen
Bei Vorliegen einer koronaren Herzkrankheit (KHK) sind die den Herzmuskel mit sauerstoffreichem Blut versorgenden Herzkranzarterien häufig durch Kalk-Fettablagerungen verengt. Ein Herzinfarkt droht. Eine Bypass-Operation stellt die optimale Durchblutung des Herzmuskels sicher. Doch wie soll die Operation durchgeführt werden? Mit oder ohne Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine?

Oft kommt es aufgrund einer Koronaren Herzerkrankung (KHK = Herzkranzgefäßverkalkung) zu lebensbedrohlichen Herzinfarkten.  Werden die Verengungen der Koronararterien rechtzeitig erkannt, so stehen zwei operative Verfahren zur Auswahl. Entweder werden den Kranken über einen Herzkatheter sog. Stents in die zu engen Arterien eingesetzt, die die Adern offen halten sollen. Oder die verengten Blutgefäßabschnitte werden mit körpereigenen Blutgefäßen überbrückt, die in der Körperperipherie entnommen wurden. Diese sog. Bypass-Operationen wurden seit Jahrzehnten mit Hilfe einer Herz-Lungen-Maschine am stillstehenden Herzen durchgeführt. Bei diesen riskanten Eingriffen besteht immer die Gefahr, dass es im Verlauf der Operation zu Schlaganfällen kommt. Um dieses bedrohliche Risiko zu minimieren, wurde der Versuch unternommen, den Anschluss einer Herz-Lungen-Maschine zu vermeiden - die Operation also am schlagenden Herzen durchzuführen.   Die Operation wird dann "off-pump"  - also ohne Unterstützung durch eine mechanische Pumpe durchgeführt. Unter Experten ist umstritten, welchen Patienten welche Methode angeboten werden soll - bzw.,  ob beide Methoden ähnlich gute Therapie-Resultate und Nebenwirkungsprofile liefern.
Nun wurden im Fachblatt "New England Journal of Medicine" zwei Studien veröffentlicht,  bei der deutlich wurde, dass beide operative Eingriffe bei den rund 2.500 Patienten (älter als 75 Jahre) sowohl unmittelbar nach der Operation, als auch ein Jahr später identisch gute Behandlungs-Resultate erbrachten.  Es darf daher vermutet werden, dass in Zukunft immer mehr Bypass-Operationen am schlagenden Herzen durchgeführt werden, obgleich diese Operationsvariante an die Geschicklichkeit der Chirurgen besonders hohe Ansprüche stellt.
 

Quelle:  New England Journal of Medicine 2013
Zur Originalquelle  hier  und hier (kostenlose Zusammenfassung in englischer Sprache)














Der nachfolgend dargestellte Text wurde in der werbefreien online Enzyklopädie WIKIPEDIA unter der Lizenz „Creative Commons Attribution/Share Alike“ für die freie Weiterverbreitung publiziert. Nähere Angaben zu dieser Lizenz finden Sie hier.
Sollte Ihr Browser keine Frames darstellen, so können Sie den zum Thema Herzinfarkt, Bypass-OP, Koronare Herzkrankheit KHK publizierten Text auch hier abrufen.  Angaben zu früheren Versionen dieses Textes und zu den Autoren des Beitrags finden Sie hier.















 








 








 
  
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