Prostatakrebs-Früherkennung

Starke Schwankungen der gemessenen PSA-Werte sind im Rahmen eines Prostatakrebs-Screenings  kein vernünftiger Grund für die Durchführung einer feingeweblichen Untersuchung (Biopsie) des Prostatagewebes.

Seit vielen Jahren wird das Prostata spezifische Antigen (sog. PSA-Werte) bei Früherkennungsuntersuchungen auf Prostatakrebs diagnostisch verwertet. Die Höhe des gemessenen PSA-Wertes wird auch nach einer Krebs-Diagnose für die Entscheidung über die verschiedenen möglichen Therapieoptionen  herangezogen. Von der anfänglichen Euphorie über die vielversprechende Diagnosemethode ist aber im Lauf der Jahre nicht viel übrig geblieben. Sogar der "Erfinder" des PSA-Wertes hält mittlerweile nicht mehr viel von dem einst hoch geschätzten Diagnose-Verfahren.

Heute sind sich die meisten Experten lediglich darin einig, dass ein schneller Wechsel in der Konzentation des gemessenen PSA-Wertes bei gesunden Männern Anlaß zur Sorge gibt und daher die Durchführung einer Gewebeentnahme (Biopsie) rechtfertigt. Doch nun wird auch diese Übereinkunft in Frage gestellt.

In einer im Journal of the National Cancer Institute der USA  publizierten Studie zeigte sich nämlich, dass  Biopsien die aufgrund starker Schwankungen der PSA-Werte durchgeführt wurden nur zu einer sehr geringen Verbesserungen der Treffsicherheit von Vorhersagen über das Auftreten von Prostatkrebs führten. Die Autoren der Studie  sprachen sich daher dagegen aus, dass  bei gesunden Männern aufgrund stark schwankender PSA-Werte Biopsien der Prostata durchgeführt werden. Diese Gewebeentnahmen  würden nur - so die Wissenschaftler - zu einer weiteren Zunahme unnötiger diagnostischer und therapeutischer Eingriffe führen.

Quelle: J Natl Cancer Inst. 2011 Feb 24. [Epub ahead of print]

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Quelle: Pressemitteilung Medizinische Hochschule Hannover