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Presseinformation Fa. Maquet

"Schweinegrippe" ist bei Kindern besonders gefährlich

Kind mit Neuer Grippe Typ A durch ECMO-Behandlung MITTELS EINES OXYGENATORS VON MAQUET therapiert  

Fieber, wässriger Schnupfen und ein Kratzen im Hals – die ersten Symptome der Neuen Grippe Typ A unterscheiden sich zunächst kaum von denen anderer bekannter Grippen. Deutlich gefährdeter von der Neuen Grippe waren und sind Kinder. Bei den meisten setzt nach einer medikamentösen Behandlung nach drei, vier Tagen eine Genesung ein. Nicht bei allen. In Australien, wo sich die Pandemie bereits im Sommer verbreitete, wurden von 100.000  Kindern im vergangenen Jahr etwa vier bis sechs hospitalisiert.   Die Klinik für Kinder- und Jugendmedizin der Universitätsmedizin Mannheim hat im November 2009 ein dreijähriges Kind erfolgreich mit einer Extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO) therapiert. Bei einer ECMO übernimmt ein Oxygenator vorübergehend die Funktion der Lunge. Oberarzt Dr. Thomas Schaible entschied sich bei der Behandlung für das Produkt QUADROX-iD Pediatric von MAQUET Cardiopulmonary. Durch den achttägigen Einsatz des Verfahrens erholten sich bei dem Kind die von dem Virus geschädigten Atemwege weitgehend.  

Das Kind wurde mit einem komplizierten Fieberkrampf eingeliefert. Nach Atemstörungen und Hustenattacken mit Sauerstoffbedarf wurde am dritten Tag die H1N1-Infektion nachgewiesen. Trotz einer Sauerstofftherapie war eine Sättigung von über 92 % nicht mehr gewährleistet und ein Ventilationsdefizit mit ansteigenden CO2-Werten zu beobachten. Da aber Kinder eine nichtinvasive Beatmung mit einer Maske selten tolerieren, wurde der H1N1-Patient intubiert und mechanisch beatmet.   Die Ärzte entschließen sich im Allgemeinen zur ECMO-Therapie, wenn mit einem konventionellen Beatmungsdruck eine Oxygenierung nicht mehr aufrechtzuerhalten ist. Häufig entscheiden sich die erfahrenen Ärzte in der Kinderklinik in Mannheim für einen Anschluss an einen extrakorporalen Kreislauf, wenn trotz maximaler Beatmung ein schweres Ventilationsdefizit mit CO2-Werten über 75 mm Hämoglobin beobachtet wird. Die hohen CO2-Werte gehen oft einher mit einem hohen Sauerstoffbedarf von über 60 %.  

Die ECMO-Behandlung bei Kindern bedarf nach Ansicht von
Dr. Thomas Schaible besonderer Erfahrung von Ärzten und Pflegekräften sowie einer regelmäßigen klinischen Anwendung. Das gilt vor allem für das Einführen der Kanülen, da die Gefäße der Kinder deutlich kleiner sind als bei Erwachsenen. Zudem können die Fremdoberflächen des ECMO-Systems ein Kapillarleck und damit Kreislaufbeschwerden auslösen.   Bestand vor der ECMO kein akuter Sauerstoffmangel des Patienten, bleibt die Behandlung zumeist ohne Nebenwirkungen. Die Kinder werden zwischen fünf und 40 Tagen behandelt, in der Regel kann nach zehn Tagen die Behandlung abgeschlossen werden.

In seltenen Fällen kann diese zu Komplikationen führen, die in der Blutverdünnung oder der Entstehung von Thromben im extrakorporalen Kreislauf begründet liegen.  

MAQUET, einer der weltweit führenden Hersteller von Produkten für den extrakorporalen Kreislauf hat die Expertise von Kinderärzten in die Entwicklung des Oxygenators QUADROX-iD Pediatric integriert.

Die Neuentwicklung zeichnet sich durch ein deutlich geringeres Primingvolumen gegenüber herkömmlichen Oxgenatoren aus, da der QUADROX-iD aus wenig Volumen mehr Leistung herausholt als jeder andere Kinder-ECMO-Oxygenator, und das bei dem mit Abstand niedrigsten hydrodynamischen Widerstand.   Zudem wird die Größe der blutschädigenden Fremdoberfläche reduziert. Zusammen mit der blutschonenden Oberflächenbeschichtung  BIOLINE reduziert dies das Risiko von Entzündungen und Komplementaktivierungen im Blut. Dadurch erhoffen sich die Experten, dass während der Behandlung weniger Blutprodukte (Erykonzentrat, Thrombozyten) notwendig werden.   Zusätzlich ermöglicht die hohe Blutflussleistung von 2,8 Litern pro Minute bei einer Gastransferoberfläche von 0,8 Quadratmetern eine optimale Sauerstoffversorgung und eine schonende Oxygenierung.  

Dr. Thomas Schaible schätzt vor allem gegenüber herkömmlichen Oxygenatoren, dass trotz der kompakten Bauform durch die hohen Gastransferraten eine blutschonende und sichere Versorgung der Patienten über einen längeren Zeitraum ohne einen Tausch des Oxygenators gewährleistet ist. Der QUADROX-iD Pediatric von MAQUET ist nach Angaben des Unternehmens der einzige Oxygenator am Markt mit einer Zulassung von 30 Tagen.  

INFORMATIONEN ÜBER DIE MAQUET GRUPPE  

Die MAQUET Gruppe ist der weltweit führende Anbieter von Produkten und Lösungen für Operationsräume und Intensivstationen. Die bestens aufeinander abgestimmten Produkte werden speziell für die optimale medizinische Behandlung und Therapie der Patienten in Krankenhäusern entwickelt. MAQUET bietet innovative medizinische und therapeutische Lösungen in drei Divisionen:

1.  Cardiovascular mit Produkten für die Intra-aortale Ballon Gegenpulsationstherapie, koronar-arterielle Bypass-Chirurgie, Aneurysmen-Eingriffe, periphere Interventionen, extrakorporale Zirkulation

2.  Critical Care für Beatmungs- und Anästhesiegeräte

3.  Surgical Workplaces für OP-Tische, OP-Leuchten, Deckenversorgungseinheiten, modulare Räume für Operationssaal und Intensivstation sowie Telemedizin-Systeme für die OP-Integration.

MAQUET ist eine Tochtergesellschaft des börsennotierten schwedischen Konzerns GETINGE AB, ein Unternehmen mit über 2 Milliarden Euro Umsatz (Geschäftsjahr 2008) und 12.800 Mitarbeitern weltweit. MAQUET selbst hat im vergangenen Jahr 2008 einen Proforma-Umsatz (beinhaltet die Akquisition von Datascope Corp.) von über 1 Milliarde Euro erwirtschaftet. Heute hat das Unternehmen 5.000 Mitarbeiter in 35 internationalen Vertriebs- und Serviceorganisationen sowie einem Netzwerk von mehr als 200 Handelsvertretungen.  

MAQUET engagiert sich am Stammsitz in Rastatt sozial und investiert nachhaltig in die Arbeitskräfte von Morgen: Die Mitarbeiterinitiative „Bildungschance Rastatt e.V.“ betreibt täglich eine KunstWerkstatt, bietet regelmäßig Kreativangebote für Mitarbeiterkinder an und vergibt dotierte Zwei-Jahres-Stipendien für Grundschulkinder. Darüber hinaus veranstaltet Bildungschance Rastatt e.V. kostenfrei Lesungen, Konzerte und Theateraufführungen für Rastatter Kindertageseinrichtungen und Schulen. Zusätzliche Projekttage und ein Ferienprogramm runden das Angebot für Kinder ab. Bildung ist höchstes Gut und sollte jedem Kind ermöglicht werden – unabhängig von Geschlecht, Hautfarbe, Religion und Herkunft.