Herzinfarkt-Prophylaxe: Intensivierte Absenkung der LDL-Cholesterin-Serum-Konzentration - hilft viel auch wirklich viel?

Es ist unbestritten, dass die Absenkung der bei einem Individuum im Serum  vorgefundenen LDL-Cholesterin-Konzentration in vielen Fällen  das Risiko für Schlaganfall und Herzinfarkt absenkt. Bisher ist aber wenig darüber bekannt, ob eine besonders intensive Therapie -und die sich daraus ergebende starke Absenkung der LDL-Konzentration -die Herz-Kreislaufsterblichkeit weiter absenkt als dies mit der üblichen Standard-Statin-Therapie möglich ist.
In der hier vorgestellten und im Fachblatt The Lancet veröffentlichten Metaanalyse konnte diese Frage eindeutig beantwortet werden. Ausgewertet wurden 26 Studien an denen 170.000 Patienten teilgenommen hatten.  Die Ergebnisse waren eindeutig: je intensiver die Statin-Therapie war -und je deutlicher die LDL-Werte abgesenkt wurden- um so geringer war das sich später ergebende Herzkreislaufrisiko.  Die Autoren kamen zu dem Schluß, dass sich das Herz-Kreislaufrisiko mit einer durchschnittlichen Senkung der LDL-Blutwerte um 2-3 mmol/L um etwa 40-50% absenken ließe. Kommentatoren gingen sogar einen Schritt weiter und äußerten die Meinung, dass diese Hinweise die umstrittene These unterstützen, dass Statine sogar ins Trinkwasser gehören bzw. dass alle Männer in fortgeschrittenem Lebensalter eine Pille schlucken sollten, die unter anderem auch ein Statin enthält (sog. Polypill).

Birgit Schmidt

Quelle: Cholesterol Treatment Trialists` Ctt Collaboration. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010 Nov 8. (Review)

FUNDING: UK Medical Research Council, British Heart Foundation, European Community Biomed Programme, Australian National Health and Medical Research Council, and National Heart Foundation.

 

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zur Originalquelle hier (in englischer Sprache)

 

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