Antibabypille,orale Kontrazeptiva und Venenthrombosen sowie Lungenembolien, News im Info-Netzwerk MEDIZIN 2000

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17.06.2018

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Quelle: Fachblatt British Medical Journal

Antibabypille und Thrombosegefahr: Orale Kontrazeptiva erhöhen nach wie vor das Risiko für tiefe Venenthrombosen und Lungenembolien.

Dabei ist das Risiko generell um so größer, je höher die in der Pille enthaltene Östrogenmenge ist.
Viele Frauen nehmen außerdem noch Pillen ein, die mit einem besonders hohen Thromboserisiko einhergehen und daher als besonders bedenklich gelten.
Die Autoren der im renommierten Fachblatt British Medical Journal publizierten Studie listeten die entsprechenden Progesteron-Wirkstoffe und das jeweilige durchschnittliche Thromboserisiko im Vergleich zu Frauen auf, die kein orales Kontrazeptivum einnehmen:

Levonorgestrel              im Durchschnitt 3,6 faches Risiko
Gestodene                      im Durchschnitt 5,6 faches Risiko
Drospirenone                 im Durchschnitt 6,3 faches Risiko
Cyproterone acetate    im Durchschnitt 6,8 faches Risiko
Desogestrel                    im Durchschnitt 7,3 faches Risiko

Die Wissenschaftler (siehe unten das Original der Studie in englischer Sprache ) bestätigten die bereits seit Jahren bekannte Tatsache, das das Thromboserisiko zu Beginn der Einnahme der Antibabypille besonders hoch ist, um später abzunehmen. Dieses Phänomen ist bei allen in den Apotheken verfügbaren Produkten zu beobachten.

Published 13 August 2009, doi:10.1136/bmj.b2921
Cite this as: BMJ 2009;339:b2921

Research

The venous thrombotic risk of oral contraceptives, effects of oestrogen dose and progestogen type: results of the MEGA case-control study

A van Hylckama Vlieg, research fellow¹, F M Helmerhorst, professor of clinical epidemiology of fertility^1,2, J P Vandenbroucke, professor of clinical epidemiology¹, C J M Doggen, research fellow¹, F R Rosendaal, professor of clinical epidemiology, head of department^1,3,4

¹ Department of Clinical Epidemiology, Leiden University Medical Center, C7-P, PO Box 9600, NL-2300 RC Leiden, Netherlands, ² Department of Gynaecology and Reproductive Medicine, Leiden University Medical Center, ³ Department of Thrombosis and Haemostasis, Leiden University Medical Center, ⁴ Einthoven Laboratory for Experimental Vascular Medicine, Leiden University Medical Center

Correspondence to: F R Rosendaal F.R.Rosendaal@lumc.nl

Objective To assess the thrombotic risk associated with oralcontraceptive use with a focus on dose of oestrogen and typeof progestogen of oral contraceptives available in the Netherlands.

Design Population based case-control study.

Setting Six participating anticoagulation clinics in the Netherlands(Amersfoort, Amsterdam, The Hague, Leiden, Rotterdam, and Utrecht).

Participants Premenopausal women <50 years old who were notpregnant, not within four weeks postpartum, and not using ahormone excreting intrauterine device or depot contraceptive.Analysis included 1524 patients and 1760 controls.

Main outcome measures First objectively diagnosed episodes ofdeep venous thrombosis of the leg or pulmonary embolism. Oddsratios calculated by cross-tabulation with a 95% confidenceinterval according to Woolf’s method; adjusted odds ratiosestimated by unconditional logistic regression, standard errorsderived from the model.

Results Currently available oral contraceptives increased therisk of venous thrombosis fivefold compared with non-use (oddsratio 5.0, 95% CI 4.2 to 5.8). The risk clearly differed bytype of progestogen and dose of oestrogen. The use of oral contraceptivescontaining levonorgestrel was associated with an almost fourfoldincreased risk of venous thrombosis (odds ratio 3.6, 2.9 to 4.6) relative to non-users, whereas the risk of venous thrombosiscompared with non-use was increased 5.6-fold for gestodene (5.6,3.7 to 8.4), 7.3-fold for desogestrel (7.3, 5.3 to 10.0), 6.8-foldfor cyproterone acetate (6.8, 4.7 to 10.0), and 6.3-fold fordrospirenone (6.3, 2.9 to 13.7). The risk of venous thrombosiswas positively associated with oestrogen dose. We confirmeda high risk of venous thrombosis during the first months oforal contraceptive use irrespective of the type of oral contraceptives.

Conclusions Currently available oral contraceptives still havea major impact on thrombosis occurrence and many women do notuse the safest brands with regard to risk of venous thrombosis.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-commercial License, which permits use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited, the use is non commercial and is otherwise in compliance with the license. See: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.0/ and http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.0/legalcode.
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