Quelle:
Medline Abstract Fachblatt
Journal of Am Coll Cardiol.
Erhöhen sehr niedrige LDL-Cholesterin-Blutspiegel
das Krebsrisiko?
Seit vielen Jahren werden Blutfettsenker aus der Familie der
sog. Statine eingesetzt, um das erhöhte Herz-Kreislaufrisiko zu
erniedrigen. Statine vermindern unter anderem die Konzentration
des sog. "bösen" LDL-Cholesterins im Blut, das wahrscheinlich
eine Arterienverkalkung fördert und so das Herzinfarkt-Risiko
erhöht. Viele Herzspezialisten gehen derzeit davon aus, dass das
Herzinfarkt-Risiko parallel zur LDL-Konzentration absinkt. Die
Folge dieser umstrittenen Hypothese: die als optimal angesehenen
LDL-Blutwerte werden seit Jahren immer weiter nach unten korrigiert.
Doch manche Experten bezweifeln, ob dies wirklich eine gute Idee
ist. Sie äußerten in der Vergangenheit sogar die Befürchtung,
dass die Statine möglicherweise das Krebs-Risiko erhöhen.
Glücklicherweise ist dieser böse Verdacht vorerst vom Tisch, da
er sich in Studien nicht bestätigt hat. In einigen Untersuchungen
konnte im Zusammenhang mit der Durchführung einer Statin-Therapie
sogar ein erniedrigtes Krebs-Risiko statistisch belegt werden.
Doch
nun haben die Autoren der hier vorgestellten Studie zeigen können,
dass es möglicherweise einen statistischen Zusammenhang zwischen
der im Blut gemessenen Konzentration des LDL-Cholesterins und
dem individuellen Krebs-Risiko gibt. Je niedriger der aufgrund
einer blutfettsenkenden Therapie erreichte LDL-Blutwert nämlich
ist, um so höher scheint das individuelle statistische Krebs-Risiko
zu sein. Die Autoren halten es daher für denkbar, dass der
erhoffte Nutzen eines niedrigen LDL-Cholesterin-Blutspiegels für
das Herz-Kreislaufsystem durch einen Anstieg des Krebs-Risiko
entwertet wird.
Eine
englischsprachige Kurzversion dieser Studie (sog. MEDLINE Abstract)
finden Sie
hier
J
Am Coll Cardiol. 2007 Jul 31;50(5):409-18.
Epub
2007 Jul 16.
Effect of the magnitude of lipid lowering on risk of elevated
liver enzymes, rhabdomyolysis, and cancer: insights from large
randomized statin trials.
Alsheikh-Ali
AA, Maddukuri PV, Han H, Karas RH.
Molecular Cardiology Research Institute and Division of Cardiology,
Department of Medicine, Tufts-New England Medical Center and Tufts
University School of Medicine, Boston, Massachusetts 02111, USA.
OBJECTIVES: We sought to assess the relationship between
the magnitude of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) lowering
and rates of elevated liver enzymes, rhabdomyolysis, and cancer.
CONCLUSIONS:
Risk of statin-associated elevated liver enzymes or rhabdomyolysis
is not related to the magnitude of LDL-C lowering. However,
the risk of cancer is significantly associated with lower achieved
LDL-C levels. These findings suggest that drug- and
dose-specific effects are more important determinants of liver
and muscle toxicity than magnitude of LDL-C lowering. Furthermore,
the cardiovascular benefits of low achieved levels of LDL-C may
in part be offset by an increased risk of cancer.
PMID: 17662392 [PubMed - indexed for MEDLINE]
References:
Alsheikh-Ali AA, Maddukuri PV, Han H, et al. Effect of the magnitude
of lipid lowering on risk of elevated liver enzymes, rhabdomyolysis,
and cancer: insights from large randomized statin trials. J Am
Coll Cardiol 2007;50(5):409-18.
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Comment in:
J Am Coll Cardiol. 2007 Jul 31;50(5):419-20.
J Am Coll Cardiol. 2007 Jul 31;50(5):421-2.
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