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15.11.2017

 

 

Quelle: Medline Abstract Fachblatt Journal of Am Coll Cardiol.

Erhöhen sehr niedrige LDL-Cholesterin-Blutspiegel das Krebsrisiko?

Seit vielen Jahren werden Blutfettsenker aus der Familie der  sog. Statine eingesetzt, um das erhöhte Herz-Kreislaufrisiko zu erniedrigen.  Statine vermindern unter anderem die Konzentration des sog. "bösen" LDL-Cholesterins im Blut, das wahrscheinlich eine Arterienverkalkung fördert und so das Herzinfarkt-Risiko erhöht. Viele Herzspezialisten gehen derzeit davon aus, dass das Herzinfarkt-Risiko parallel zur LDL-Konzentration absinkt. Die Folge dieser umstrittenen Hypothese: die als optimal angesehenen LDL-Blutwerte werden seit Jahren immer weiter nach unten korrigiert. Doch manche Experten bezweifeln, ob dies wirklich eine gute Idee ist.  Sie äußerten in der Vergangenheit sogar die Befürchtung, dass die Statine möglicherweise  das Krebs-Risiko erhöhen. Glücklicherweise ist dieser böse Verdacht vorerst vom Tisch, da er sich in Studien nicht bestätigt hat. In einigen Untersuchungen konnte im Zusammenhang mit der Durchführung einer Statin-Therapie sogar ein erniedrigtes Krebs-Risiko statistisch belegt werden.

Doch nun haben die Autoren der hier vorgestellten Studie zeigen können,  dass es möglicherweise einen statistischen Zusammenhang zwischen der im Blut gemessenen Konzentration des LDL-Cholesterins und dem individuellen Krebs-Risiko gibt. Je niedriger der aufgrund einer blutfettsenkenden Therapie erreichte LDL-Blutwert nämlich ist, um so höher scheint das individuelle statistische Krebs-Risiko zu sein.  Die Autoren halten es daher für denkbar, dass der erhoffte Nutzen eines niedrigen LDL-Cholesterin-Blutspiegels für das Herz-Kreislaufsystem durch einen Anstieg des Krebs-Risiko entwertet wird.

 


 

Eine englischsprachige Kurzversion dieser Studie (sog. MEDLINE Abstract) finden Sie hier

 

 

 

 J Am Coll Cardiol. 2007 Jul 31;50(5):409-18.

Epub 2007 Jul 16.




Effect of the magnitude of lipid lowering on risk of elevated liver enzymes, rhabdomyolysis, and cancer: insights from large randomized statin trials.
 

Alsheikh-Ali AA, Maddukuri PV, Han H, Karas RH.

Molecular Cardiology Research Institute and Division of Cardiology, Department of Medicine, Tufts-New England Medical Center and Tufts University School of Medicine, Boston, Massachusetts 02111, USA.

OBJECTIVES: We sought to assess the relationship between the magnitude of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) lowering and rates of elevated liver enzymes, rhabdomyolysis, and cancer.

CONCLUSIONS: Risk of statin-associated elevated liver enzymes or rhabdomyolysis is not related to the magnitude of LDL-C lowering. However, the risk of cancer is significantly associated with lower achieved LDL-C levels. These findings suggest that drug- and dose-specific effects are more important determinants of liver and muscle toxicity than magnitude of LDL-C lowering. Furthermore, the cardiovascular benefits of low achieved levels of LDL-C may in part be offset by an increased risk of cancer.

PMID: 17662392 [PubMed - indexed for MEDLINE]

 

 

References:

Alsheikh-Ali AA, Maddukuri PV, Han H, et al. Effect of the magnitude of lipid lowering on risk of elevated liver enzymes, rhabdomyolysis, and cancer: insights from large randomized statin trials. J Am Coll Cardiol 2007;50(5):409-18.

Cauley JA, McTiernan A, Rodabough RJ, et al. Statin use and breast cancer: prospective results from the Women's Health Initiative. J Natl Cancer Inst 2006;98(10):700-7

Coogan PF, Rosenberg L, Strom BL. Statin use and the risk of 10 cancers. Epidemiology 2007;18:213-219.

Coogan PF, Smith J, Rosenberg L. Statin use and risk of colon cancer. J Natl Cancer Inst 2007;99(1):32-40.

Fortuny J, de Sanjosé S, Becker N, et al. Statin use and risk of lymphoid neoplasms: results from the European Case-Control Study EPILYMPH. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006;15:921-925.

Heart Protection Study Collaborative Group. The effects of cholesterol lowering with simvastatin on cause-specific mortality and on cancer incidence in 20,536 high-risk people: a randomised placebo-controlled trial. BMC Med. 2005;3:6.

Peppercorn J, Blood E, Winer E, et al. Association between pharmaceutical involvement and outcomes in breast cancer clinical trials. Cancer. 2007;109(7):1239-46.

Strandberg TE, Pyorala K, Cook TJ, et al. Mortality and incidence of cancer during 10-year follow-up of the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet. 2004;364(9436):771-7.

 


Comment in:
J Am Coll Cardiol. 2007 Jul 31;50(5):419-20.
J Am Coll Cardiol. 2007 Jul 31;50(5):421-2.

 

 

 

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