Quelle: Presseinformation Fachblatt
BMJ
Oberschenkelhals-Frakturen:
Englische Studie bestätigt bestehende Zweifel an der Wirksamkeit
von Hüftschutz-Vorrichtungen - sog. "Hüftprotektoren".
Patienten die einen Hüftprotektor trugen hatten ein um 50% erhöhtes
Risiko für eine Oberschenkelhals-Fraktur.
Die meisten Stürze älterer Menschen finden in der eigenen Wohnung
statt. Dabei brechen sich in Deutschland pro Jahr etwa 150.000
Menschen den Oberschenkelhals. Um diese Gefahr zu minimieren kann
man im Sanitätshandel unterschiedliche Hüftschutz-Polster kaufen
bei denen meist Kunststoffpolster oder gepolsterte Kunststoffschalen
das Hüftgelenk abdecken und so - angeblich - vor einer lebensbedrohlichen
Oberschenkelhals-Fraktur schützen sollen. In
der Vergangenheit wurden bereits mehrere Studien durchgeführt,
die zu widersprüchlichen Ergebnissen geführt haben. Viele Orthopäden
gehen aber von einer guten Wirksamkeit aus, da dies logisch zu
sein scheint.
Nun
wurde in England diese optimistische, aber bisher nicht eindeutig
bewiesene Annahme im Verlauf einer wissenschaftlichen
Studie kritisch überprüft. Dabei werteten die Autoren die Daten
von rund 1.000 Patienten aus, die im Durchschnitt 85 Jahre alt
waren. Überraschenderweise zeigte sich schnell, dass jene Patienten
ein um etwa 50% erhöhtes Fraktur-Risiko hatten, die einen Hüftprotektor
trugen. Daraufhin wurde die Studie aus ethischen Gründen
vorzeitig abgebrochen.
Informationen
zum Thema in Wikipedia
hier
Eine
englischsprachige Kurzversion dieser Studie (sog. MEDLINE Abstract)
finden Sie
hier
BMJ
2007;335:228 (4 August),
doi:10.1136/bmj.335.7613.228-b
Hip protectors fail to protect
External hip protectors have been around for at least 15 years,
and studies have already tried to find out which ones (if any)
help prevent hip fractures in older people. The results have been
inconsistent, contradictory, and generally disappointing. Even
people with the highest risk of fracture did not benefit from
a unilateral protector in a recent randomised trial of more than
1000 nursing home residents with a mean age of 85. Almost four
fifths of participants were women.
The negative result was so emphatic that the authors stopped the
trial early. In all analyses, fractures were more common in protected
than unprotected hips, although the difference was not statistically
significant. In the subgroup that wore the protector most reliably,
the incidence of fractures was 15/284 hip years of observation
for protected hips and 10/284 hip years of observation for unprotected
hips (P=0.42)
JAMA. 2007 Jul 25;298(4):454-5.
Efficacy of a hip protector to prevent hip fracture in nursing
home residents: the HIP PRO randomized controlled trial.
Kiel DP, Magaziner J, Zimmerman S, Ball L, Barton BA, Brown KM,
Stone JP, Dewkett D, Birge SJ.
Institute for Aging Research, Hebrew SeniorLife
and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 02131, USA.
kiel@hrca.harvard.edu
CONCLUSIONS: In this clinical trial of an energy-absorbing/shunting
hip protector conducted in US nursing homes, we were unable to
detect a protective effect on the risk of hip fracture, despite
good adherence to protocol. These results add to the increasing
body of evidence that hip protectors, as currently designed, are
not effective for preventing hip fracture among nursing home residents.
TRIAL
REGISTRATION: clinicaltrials.gov Identifier: NCT00058864.
PMID: 17652295 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Link
Mehr zumThema
|