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Quelle:
Fachblatt Lancet Arthrose: Nach Hüftgelenksersatz Thrombosen verhindern Der Ersatz arthrotisch veränderter Hüftgelenke durch industriell gefertigte Hüftgelenksprothesen - die sog. Totalendoprothese des Hüftgelenks (TEP) - ist mittlerweile an vielen deutschen Krankenhäusern ein Routineeingriff. Um das im Zuge der Operation deutlich erhöhte Risiko für tiefe Venenthrombosen, bzw. sogar bedrohliche Lungenembolien zu senken, wird den Patienten empfohlen, auch nach der Entlassung aus der Klinik eine sog. "Thromboseprophylaxe" mit einem Blutgerinnungshemmer durchzuführen. Hierbei kommt heute in erster Linie Enoxaparin zum Einsatz, das vom Patienten selbst unter die Haut (subkutan ) gespritzt wird. Da viele Kranke dies ungern machen, ist die Vorbeugung lückenhaft. Aus diesem Grund werden seit Jahren zahlreiche Möglichkeiten untersucht, durch die die subkutane Enoxaparin-Injektion ersetzt werden können. Es sieht so aus, als sei nun eine oral anzuwendende Alternative zur Marktreife entwickelt worden. Mit dem in Tablettenform verfügbaren Dabigatran etexilate steht nun eine Substanz zur Verfügung, mit deren Hilfe sich Thrombosen ähnlich gut vermeiden lassen wie mit den Enoxaparin-Spritzen. Die entsprechenden wissenschaftlichen Studien haben gezeigt, dass auch das Sicherheitsprofil von Dabigatran etexilate dem des Enoxaparin entspricht. Diese Entwicklung dürfte in Zukunft das Thromboserisiko weiter absenken, da Patienten erfahrungsgemäß leicht davon überzeugt werden können anstelle der Spritzen Tabletten einzunehmen
Eine englischsprachige Kurzversion dieser Studie (sog. MEDLINE Abstract) finden Sie hier
INTERPRETATION:
Oral dabigatran etexilate was as effective as enoxaparin in reducing
the risk of venous thromboembolism after total hip replacement
surgery, with a similar safety profile.
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