Quelle:
British Medical Journal
Kuhmilchallergie:
in Deutschland produzierte Ersatz-Babynahrung aus Sojabohnen
löste in Israel aufgrund eines Vtamin B1-Mangels Katastrophe
aus.
Auch ein Jahr nach dem Tod zweier Babys müssen daher weitere
Kleinkinder aufgrund zum Teil schwerster Nervenschädigungen
ärztlich behandelt werden. Ärzte befürchten irreparable Dauerschäden.
Von
Jochen Kubitschek
Als
die in Israel für die Überwachung von Babynahrung zuständigen
Behörden vor einem Jahr endlich einen Mangel an Vitamin B1 (Thiamin)
als Ursache für den Tod zweier unter schwersten Nervenschädigungen
leidender Säuglinge (Encephalopathie) identifiziert hatten,
erhielten 35 weitere Kinder, die unter vergleichbaren Symptomen
litten, sofort hochdosierte Notfallinjektionen von Thiamin.
Alle
diese Kinder waren aufgrund einer früher diagnostizierten Allergie
gegen Kuhmilch ausschließlich mit einer industriell auf Sojabasis
hergestellten Babynahrung gefüttert worden. Der Hersteller
dieser Babynahrung – die in Herford produzierende Humana
Milchunion räumte gegenüber den israelischen Behörden und
den Eltern der erkrankten Kinder ein, das sie aufgrund einer
innerbetrieblichen Panne zu einem früheren Zeitpunkt damit
aufgehört hatten, dem für Israel bestimmten Sojaprodukt synthetisch
hergestelltes Thiamin beizufügen. Die zuständigen Mitarbeiter
waren fälschlicherweise davon ausgegangen, daß Sojabohnen genügend
Thiamin enthalten.
Da die bei Tiaminmangel auftretende Nervenkrankheit Beriberi
in den entwickelten Ländern kaum vorkommt, dauerte es vergleichsweise
lange, bis die Ursache der bei den Babys beobachteten schweren
Nervenschäden identifiziert werden konnte. Wie das Fachblatt
British Medical Journal (BMJ 2004;329:1128, 13
November), in seiner jüngsten Ausgabe berichtete, hatte
keiner der israelischen Ärzte mit der Drittwelt-Krankheit Beriberi
gerechnet.
Nun
erfuhr die israelische Öffentlichkeit über eine Fernsehsendung,
daß noch immer neun Kleinkinder – zum Teil mit schwersten Nervenschädigungen
– ärztlich behandelt werden müssen. Die Kinder starren nur vor
sich hin und sind oft kaum in der Lage sich zu bewegen . Die
behandelnden Ärzte fürchten, daß das Nervensystem einiger Kinder
irreparabel geschädigt ist.
Diese
tragischen Vorkommnisse haben in Israel dazu geführt, daß sehr
viel mehr Mütter als früher üblich ihre Kinder stillen. Das
Füttern der Säuglinge mit auf Sojabasis hergestellter Babynahrung
wird nun in Israel generell nicht mehr empfohlen. Viele Kinderärzte
sind der Meinung, daß die Verwendung von aus Milchpulver hergestellter
Babynahrung auch bei Kuhmilch-Allergie besser verträglich ist.
Obgleich Allergien gegen Kuhmilch nur bei 2-3% der neugeborenen
Säuglinge festgestellt werden, erhalten zwischen 10 und 20%
aller Neugeborenen eine Babynahrung, die keine Kuhmilch enthält.
Die Ursache: Fehldiagnosen, bzw. Fehlinformationen. Besonders
ultra-orthodoxe Juden zogen die auf Sojabasis hergestellte Babynahrung
vor, da sie aus religiösen Gründen Milch und Fleisch nicht mixen
wollten.
Die
Humana Milchunion ist bereit die Eltern der Opfer finanziell
zu entschädigen. In der Diskussion ist eine Entschädigungssumme
zwischen 15 und 25 Millionen US$.
BMJ
2004;329:1128 (13 November),
Babies
fed defective formula are still being treated for neurological
damage
A
year after the deaths from encephalopathy of two Israeli infants
who were exclusively fed a soya formula made in Germany that
lacked vitamin B1 (thiamin) (BMJ 2003;327:1128) nine children
are still being treated for serious neurological damage.
Although
they regularly undergo blood tests and other procedures several
of them feel no pain and never cry. A recent Israeli cable TV
documentary on the most seriously disabled children showed them
staring into space and barely able to move. While some babies
being treated are improving, others seem to be irreversibly
damaged.
A
total of 35 infants identified after the two deaths as having
been fed for months solely on the vitamin deficient formula
were given urgent thiamin injections. Of these, 10 have no symptoms
and are being watched closely for any long term neurological
effects. Because beriberi (thiamin deficiency) is almost unknown
in developed countries, it took some time for doctors to identify
the cause of the deaths and neurological complications.
Humana
Milchunion, the manufacturer in Herford, North Rhine-Westphalia,
that supplied the non-dairy baby formula to Israel, admitted
its negligence, dismissed four employees, and agreed in principle
on financial compensation, which is expected to total between
$15m (£8m; €12m) and $25m when finalised. Humana claimed that
it stopped adding synthetic thiamin because it believed that
soya beans had enough natural thiamin.
A
senior Israeli police investigation team recently recommended
the indictment of senior employees at Remedia, the formula’s
local importer and distributor. Israeli police are continuing
to question the health ministry officials responsible for supervising
the safety of locally manufactured and imported food, while
German police are continuing their investigation.
The
health ministry said that it was impossible to prevent a recurrence
of such an incident, as there will never be enough staff to
test all food manufactured or distributed in Israel. Companies
that meet strict criteria and are approved under good manufacturing
practice regulations have been trusted to supervise and test
themselves. "But we are doing our best to make a recurrence
very unlikely," the ministry said.
Baby
foods are now regarded as "sensitive products" that
are sampled and tested regularly like drugs. The ministry seeks
legislation that would raise fines considerably against violators
whose products do not meet nutritional claims on the label.
"The fines are very out of date and do not deter violations,"
the ministry said.
Publicity
about the harm caused to the babies has increased the number
of breastfeeding mothers in Israel. The ministry has also discouraged
the use of soya based formula, saying that powder based on cow’s
milk is preferable. Even though allergies to cow’s milk affect
only 2% to 3% of newborn babies, five or six times as many babies
were given the non-dairy formula because of misconceptions and
misinformation. This was especially true among ultra-Orthodox
Jewish families who opted for soya formula to avoid mixing milk
and meat.