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Medizin 2000
2.1.2026
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von Dr. med. Carsten Tschöpe, Charité – Universitätsmedizin Berlin
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der diese Frage erschöpfend - und überzeugend - so beantwortet:
Zitat
Dr. Tschöpe:" Das Ergebnis der COMET-Studie ist eindeutig:
Carvedilol (42 mg/Tag) ist Metoprolol-Tartrat (85 mg/Tag) bei
der Behandlung der Herzinsuffizienz überlegen. Es mag sein, dass
die gewählte Metoprolol-Dosis und -Galenik dabei eine Rolle gespielt
hat, dass pleiotrope Effekte von Carvedilol entscheidend waren
oder beide Gründe zum Nettoeffekt beigetragen haben.
Ob das COMET-Studienergebnis auch unter Metoprolol-Succinat Bestand
gehabt hätte, ist trotz zahlreicher „Pro- und Kontra-Argumente“
zurzeit nicht vorauszusagen. Bedenkt man aber, dass viel zu wenig
herzinsuffiziente Patienten sowohl mit ACE-Hemmern/AT1-Antagonisten
als auch Betablockern behandelt werden, liefert COMET eher ein
Argument pro Carvedilol als kontra Carvedilol. Dies wird besonders
im Zusammenhang mit der Stoffwechselneutralität deutlich und macht
Carvedilol zumindest bei herzinsuffizienten Patienten mit einer
Dyslipidämie inkl. Diabetikern zu einem „primus inter pares“.
Website
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Website Hoffmann-La Roche Deutschland
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